Страшной и нетерпимой назвал ситуацию с распространением наркотиков президент Дмитрий Медведев на заседании президиума Госсовета, прошедшего в Иркутске. Ведь, по данным экспертов, не менее двух с половиной миллионов россиян систематически употребляют наркотики.
Очевидно, что без кардинальных мер переломить неблагополучную ситуацию с наркотизацией населения невозможно. И меры готовятся. Сейчас в Госдуме рассматривается вопрос о принятии закона, значительно ужесточающего наказание за распространение наркотических веществ, вплоть до пожизненного лишения свободы. В качестве профилактической меры, весьма вероятно, будет вводиться тестирование учащихся и студентов на содержание в организме наркотических веществ. Тем, кто попадет в группу риска, будет оказываться своевременное лечение. Законодатели уверены, что население положительно откликнется на такие меры, потому что их цель - спасти молодежь от смертельного дурмана.
Надо сказать, что Кировская область входит в число благополучных регионов. Если уровень наркотизации в среднем по России составляет 252 человека на 100 тысяч населения, то по нашей области - 42 человека. Но это не повод для бездействия.
В правительстве области принята целевая программа "Комплексные меры противодействия немедицинскому потреблению наркотических средств и их незаконному обороту". Ее реализация позволит повысить антинаркотическую ориентацию населения, сократить незаконный спрос на наркотики, провести мониторинг распространения наркомании, оптимизировать затраты на профилактику и повысить результативность работы правоохранительных органов по пресечению наркопреступлений.
Конечно, самое пристальное внимание будет уделено подросткам, входящим в группу риска. К сожалению, из числа находящихся на учете несовершеннолетних наркоманов шестеро не достигли даже 15 лет. Всего в Кировской области на официальном учете состоит 925 наркозависимых человек.
Зависимость от психоактивных веществ - это глубокая проблема, требующая и медикаментозного, и психологического воздействия. Положительного эффекта не добиться без комплексного подхода к пациенту, без организации реабилитационного процесса. Если раньше главным в наркологической службе был врач-нарколог, то сейчас на одну ступень с ним по значимости встали и психологи, и психотерапевты, и специалисты по социальной работе, которые каждый на своем этапе помогают человеку, попавшему в зависимость от наркотика, научиться жить без него, обрести гармонию, прежде всего, с самим с собой. Главным внутри каждой бригады специалистов, а именно этот подход внедряется в реабилитации, на каждом этапе реабилитации является разный специалист (в начале - нарколог, потом - психолог, потом - специалист по социальной работе).
Отделение социально-медицинской реабилитации открылось 15 декабря прошлого года. Реабилитационный блок работал и раньше, но всем было ясно, что должной отдачи от него нет. Осознание нового подхода пришло давно, но для реализации задумок нужны были структурные изменения, знания, новые технологии оказания помощи, что стоит денег. Все эти проблемы удалось сдвинуть с мертвой точки в прошлом году. Если раньше психологи работали разрозненно в каждом отделении, то сейчас они объединены в психологическую лабораторию, где заведующий лабораторией регулярно проводит с ними тренинги, консультирует, проверяет их работу во время групповых занятий - со стороны чужие ошибки всегда заметнее.
В научно-методическом плане кировским специалистам помогли сотрудники Санкт-Петербургского НИИ им. В. М. Бехтерева - ведущего учреждения в области психического здоровья человека. До сих пор не было примеров четко действующей системы реабилитации в регионах с малым бюджетом, к которым относится и наша область. Питерцы, неоднократно приезжавшие в нашу область, разработали методические рекомендации применительно к нашим скромным финансовым возможностям. В результате на базе диспансера создана специальная реабилитационная среда, которую поддерживает весь здешний персонал. А именно психологическая среда - основное условие реабилитации, где посредством всевозможных тренингов, индивидуальных и групповых занятий, в том числе трудовых, творческих, спортивных мероприятий, человека учат понимать самого себя, разбираться в чувствах и желаниях. Если раньше человек видел решение своей проблемы в психоактивном веществе, то сейчас в сберегающих условиях он имеет возможность научиться обходиться без него.
Кроме этого, во время приезда питерских представителей НИИ им. В. М.Бехтерева из наиболее продвинутых специалистов диспансера была создана инновационная бригада, так называемая команда изменений. Так как мало дать в руки методичку, нужно было еще и подготовить людей, которые смогут работать самостоятельно.
В реабилитации помогают лучше узнать себя, научиться жить в ладу с собой. Помогают комплексно, где каждый участник созданной особой среды, каждое мероприятие, в том числе и режим, являются частью терапии.
В этом комплексном подходе важная роль отводится и социальному аспекту: человека подлечили медикаментозно, психологически, но ему нужно снова адаптироваться в жизни, вернуть свой социальный статус.
Сегодня уже можно говорить о результатах. И самая большая победа профессионалов, пожалуй, в том, что к большинству их пациентов приходит понимание необходимости работы с разными специалистами. И месяца, чтобы научиться жить в ладу с собой, маловато.
Когда открывалось отделение, речь шла о месячной реабилитации, но жизнь показала, что этого не достаточно. Реабилитанты не сразу мотивированы на работу с психологом, не сразу готовы обсуждать свои проблемы. Болезнь долго развивалась, и нужно время на ее лечение. По их же собственным словам, только через месяц начинают что-то понимать в себе, готовы на разбор своих внутренних проблем, сами становятся инициаторами проведения творческих вечеров, пишут стихи и не стесняются выносить их на широкую публику.
Одним из показателей эффективности работы является количество пациентов, которые после выписки из стационара продолжают реабилитацию в амбулаторных условиях. Тот настрой пациента на нормальную жизнь необходимо сберечь, что и делают специалисты уже амбулаторно, работая в том числе и с семьей.
* * *
Особой коварностью отличаются так называемые спайсы, или курительные смеси, которые состоят из экзотических растений и порошкообразных веществ.
Медики едины в своем мнении, что курительные смеси оказывают пагубное влияние на организм. Не являясь официальным наркотиком, спайсы представляют собой не меньшую опасность, чем официально зарегистрированные. Воздействие компонентов дыма миксов на центральную нервную систему весьма многообразно: это может быть нарушение способности сосредоточиться, ориентироваться в пространстве, галлюцинации, полная потеря контроля над собственными действиями. Все эти реакции сами по себе несут угрозу жизни человека. Известны случаи, когда обкурившиеся подростки отправлялись на прогулку через окно 8-го этажа и погибали.
Систематическое курение спайсов приводит к необратимым процессам: снижается внимание, ухудшается память, замедляется мыслительная деятельность, появляется склонность к депрессиям. Курительные смеси могут привести человека к тяжелой инвалидности по психическому заболеванию.
Поступление с ароматическим дымом сильнодействующих веществ в организм может вызвать непредсказуемые эффекты: тошнота, рвота, судороги, потеря сознания, вплоть до комы.
Практически все курильщики жалуются на кашель, слезотечение, осиплость горла во время и после курения. Регулярное попадание дыма на слизистую вызывает хронические воспалительные процессы в дыхательных путях (фарингиты, ларингиты, бронхиты). Велика вероятность возникновения злокачественных опухолей ротовой полости, глотки, гортани и бронхов.
Если кто-то наивно полагает, что распространение курительных смесей - безобидное занятие, то это заблуждение. На 5 лет колонии строгого режима был осужден молодой кировчанин Сергей Гром. Он взялся распространить 30 граммов "спайса" в надежде на быстрый доход, но был задержан с поличным. И мать, и девушка Сергея до последнего момента были уверены, что дело ограничится условным сроком, но он реально угодил за решетку. Нелишне напомнить, что за незаконное распространение наркосодержащих веществ по российскому законодательству предусмотрено лишение свободы до 8 лет.
Но говорить о быстром искоренении этого зла, к сожалению, пока не приходится. Доходы, выручаемые от торговли зельем, настолько высоки, что распространители, даже под угрозой уголовной ответственности, вряд ли откажутся от них добровольно. Поэтому нельзя оставаться равнодушными, надо активней включаться в областную акцию "Сообщи, где торгуют смертью".
Телефон доверия наркоконтроля 32-00-04. Телефон доверия УВД 589-777. Телефон детско-подростковой службы наркодиспансера 70-80-68. Единый детский телефон доверия 8-800-2000-122.