Свиной грипп - острое высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.
Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.
Механизмы заражения
1. Аэрогенный (воздушно-капельный путь) - опасны выделения пациента при чихании, кашле - в диаметре 1.5-2 метра;
2. контактно-бытовой - опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) - вирус сохраняет свои свойства в течение двух и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).
Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа:
- дети до 5 лет; взрослые старше 65 лет; беременные женщины;
- лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).
Симптомы свиного гриппа
Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).
Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из опасных осложнений - развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3-й день болезни).
Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома - у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.
При каких же тревожных в плане "свиного гриппа" симптомах нужно обратиться к врачу? У детей: частое дыхание, трудность дыхательных движений; синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища; отказ от приема пищи и питья; неоднократная рвота; вялость и сонливость или возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки и др.
У взрослых: одышка и усиление ее в течение суток; боли в грудной клетке при дыхании и кашле; головокружение, появляющиеся внезапно; рвота; вторая волна с температурой, кашлем, одышкой и др.
Иммунитет после перенесенного свиного гриппа непродолжительный (1 год).
Лечение
Организационно-режимные мероприятия - на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.
Ваши действия
при подозрении
на свиной грипп
При обнаружении симптомов свиного гриппа следует оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
Дома оградить окружающих от распространения инфекции - надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.
Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.
Медикаментозная терапия включает противовирусные средства, которые назначает врач. Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести. В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).
Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).
Профилактика свиного гриппа
Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):
- Чаще мойте руки с мылом, можно спиртосодержащими растворами.
- Избегайте близкого контакта с больными людьми.
- Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
- Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
- При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.
Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.
Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно в сентябре - октябре.
Во время эпидемии прививки против гриппа не проводятся .
Светлана Пашкина,
врач-инфекционист КОГБУЗ "Нолинская ЦРБ".