В связи с многочисленными звонками и письмами в редакцию, мы попросили главврача центральной больницы В. А. Багаева и специалистов ЦРБ рассказать о том, что изменилось в здравоохранении района за последний год.–
Медицина района второй год участвует в реформировании здравоохранения, и это происходит по всей стране. Мы переходим в сельской местности от участковых больниц к отделениям врачей общей практики (ВОП), к этому мы стали готовиться три года назад – обучали кадры. Сегодня район имеет четырех обученных врачей общей практики, 8 медсестер ВОП. Проходят переподготовку еще 1 врач и 2 медсестры по специальности "семейная медицина".
Для каждого врача общей практики государство отпускает средства для оснащения офиса, приобретения медицинского оборудования и автотранспорта, для ремонта помещений. С доктором работают фельдшера, медсестры, лаборатории, физиокабинеты, имеются стационары дневного пребывания больных. Он же имеет право назначить стационар на дому, то есть если больной не может ходить или далеко живет, врач назначает лечение на дому, включая внутривенные и внутримышечные инъекции, которые осуществляют средние медработники. Для этого имеется все – определенный перечень бесплатных медикаментов, автотранспорт.
При новой системе медпомощи изменилась и тактика: основное лечение на селе проводится амбулаторно, при всех тяжелых заболеваниях медработники доставляют больного в центральную районную больницу, где оказывается уже квалифицированная медицинская помощь. Врач общей практики – специалист широкого профиля, он может оказывать помощь по терапии, педиатрии, хирургии, гинекологии, неврологии, ЛОР-болезням, глазным болезням, чего не мог сделать терапевт. При некоторых заболеваниях этих групп ВОП имеет право оказывать помощь больным прямо на месте, т. е. без выезда к узкому специалисту.
На такую систему работы переведены все участковые больницы нашего района, кроме Татауровской амбулатории, где работает пока терапевт. Его учеба по общей врачебной практике запланирована на 2012 год. Если такая система работает правильно, больные не должны ощутить ухудшения в организации медицинского обслуживания.
Но у нас не всегда еще получается все идеально – медицинским кадрам трудно перестроиться, трудно перейти к принципиально новым методам работы, когда доктор от работы в больнице должен перейти к постоянной работе на выездах, и его основная нагрузка – не на приеме, а у постели больного на дому, где он не только осматривает пациента, но и проводит полное лечение.
n При новой системе работы не стало круглосуточных постов в бывших участковых больницах. Куда обращаться населению в ночное время и в нерабочие дни за экстренной медицинской помощью?–
В Нолинской ЦРБ и в Аркульской амбулатории есть отделения скорой помощи. Во всех остальных амбулаториях – Кырчанской, Медведской, Татауровской, Шварихинской – существуют графики экстренных дежурств на дому врачей и фельдшеров. Эти графики имеются на скорой помощи в ЦРБ, где создан круглосуточный центральный пункт приема вызовов. По телефонам 03 или 2-16-72 жители любого населенного пункта могут позвонить и сделать вызов. Диспетчер сам передает вызов на дежурного врача (фельдшера) по месту жительства больного.
Если же по какой-либо причине не удалось дозвониться до дежурного врача, то из ЦРБ выезжает машина с фельдшерской бригадой скорой помощи. Для обеспечения бесперебойного оказания экстренной медпомощи в Нолинском районе создана вторая бригада скорой помощи, которая и призвана выезжать в сельскую местность. Таким образом, где бы ни находился больной, нуждающийся в экстренной медпомощи, он может позвонить "03", и помощь ему будет оказана.
n В начале 2011 года на некоторое время с ФАПов исчезли пункты продажи лекарственных средств. С чем это связано и как в дальнейшем будет осуществляться продажа лекарств сельскому населению?–
Это связано с реформированием еще одной отрасли медицины. Вышло постановление Правительства РФ, запрещающее аптекам торговлю медикаментами на медпунктах, которое вступило в законную силу с 1 января. Право торговли лекарствами передали лечебным учреждениям. Для осуществления этого вида деятельности центральная райбольница должна была получить лицензию на этот вид деятельности и обучить фельдшеров медпунктов с выдачей им сертификатов на право продажи медпрепаратов. На момент выхода запрещающего распоряжения механизм сертификации медработников и лицензирования лечебных учреждений по фармацевтической деятельности был еще не отработан, поэтому в течение месяца ни аптека, ни ФАПы не имели права торговли лекарствами. Сейчас эта проблема решена.
Кстати, идет много звонков от жителей сельской местности, которые беспокоятся о судьбе медпунктов. Могу уверенно сказать, что ни один медпункт, работающий на сегодня, в 2011 году не закроется. Более того, мы рассматриваем возможность строительства отделения врача общей практики в Рябиновщине или на Птицефабрике, с присоединением к этому участку д. Варнаки и д. Ботыли.
n В каких еще направлениях будет идти реформирование здравоохранения района?–
Самое крупное направление – модернизация системы здравоохранения. Сюда входят: переоснащение больницы дорогостоящим оборудованием, следующее направление – закрепление кадров на селе. Эти два направления для нас актуальны еще и потому, что мы стали межрайонным центром, и нагрузка на медработников и нашу аппаратуру возросла кратно. Мы задыхаемся без нового рентгеновского, лабораторного оборудования, очень беспокоит оснащение хирургического отделения и операционных, стоматологического отделения. Важная веха – это укрепление материальной базы. Сюда входят прошедшие и предстоящие ремонты наших ФАПов, отделений ВОП, корпусов ЦРБ.
Идет к завершению ремонт терапевтического корпуса, но в это же время уже заканчивается работа со сметной документацией на ремонт поликлиники ЦРБ и стационара Медведской больницы, который будет проходить в 2011 году, уже идет работа по определению объема ремонта.